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| 生效日期： | 2013-04-17 | 废止日期： | |
| 文 号： | 所属主题： | 综合政务 |
海南州医改成果惠泽民生
今年以来，海南州认真贯彻执行全省卫生工作和医改工作会议精神，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的原则，医改、医药、医疗“三轮驱动”、综合实施、狠抓落实，医改重点工作取得了新进展、新突破、新实效，改革成果惠泽民生。
城乡居民医疗保障水平不断提高。今年，城乡居民医保人均筹资标准统一提高到470元，城镇居民医保和新农合在省、州（县）、乡镇医疗机构政策范围内住院费用支付比例保持在70%、80%、90%。截止3月底，全州职工医保、居民医保和新农合三类医保参保人数达36.5万人，总参保（参合）率达到81.1%。推行大病商业医疗保险，保险机构支付大病商业医疗保险报销96人（次），支付保险金额53.51万元。
国家基本药物制度实现全覆盖。全州县级医疗卫生机构基本药物、非基本药物和一般医用耗材全部参加省级集中招标采购和配送，统一了购药渠道，杜绝了个人操作，保证了药品质量，降低了药品价格。取消以药补医机制，基本药物、非基本药物和一般医用耗材全部实行零差率销售，药物价格较改革前平均下降45%，基层医疗机构门诊和住院次均费用分别比改革前下降了31.2%和40%。
基本公共卫生服务均等化水平提高。全面开展育龄妇女补服叶酸、孕产妇住院分娩、高血压、糖尿病、重型精神病管理、60岁以上老年人免费体检和健康危险因素调查、城乡居民电子健康档案、农牧区妇女“两癌”筛查、农村卫生改厕、贫困白内障患者复明等14类基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目共工作。建立城乡居民电子健康档案42.4万人（份），建档率达到95%。将65岁以上老年人免费体检和健康危险因素调查范围扩大到60岁以上。高血压、糖尿病、重型精神病患者得到规范有效管理，危害城乡居民健康的危险因素得到有效干预和控制。
全力推进县级公立医院综合改革。一是在继续推进贵南、贵德县两所县级公立医院改革试点的同时，全面推进共和、兴海、同德县6个县级医院综合改革。二是积极推进内部运行机制改革，共和、兴海、同德三县完成了公立医院院长竞聘上岗和签订目标责任书等工作。三是试点县级公立医院在保洁、保安、洗涤、食堂、水电、房产设备维修和垃圾运送等方面进行了后勤服务改革探索，降低了医院运行成本。四是建立“因需设岗、竞聘上岗、全员聘用、合同管理”的用人管理新机制，实行岗位绩效工资制，加强了以服务质量、数量和患者满意度为核心的绩效考核，取消了薪酬与业务挂钩的制度，实现了“多劳多得、优绩优酬”，有效调动了医务人员的积极性。
积极实施便民惠民措施。全州县级公立医院大力推进并开展预约诊疗服务、优化医院门诊环境和流程、广泛开展便民门诊服务、推广优质护理服务、控制抗菌类药物使用、推进同级医疗机构检验检查结果互认等十个方面的便民利民措施，广大城乡居民对医疗机构的满意率大幅提升。
推行先住院后结算服务模式。州、县、乡三级公立医疗机构从2012年9月1日起全面推行“先住院后结算”服务模式。截止今年2月底，共有20116名患者享受该模式服务，有效减轻了群众的就医负担，医患关系得以进一步改善，得到社会各界普遍赞誉。
建立多层次对口帮扶机制。一是组织开展北京、江苏和我省多家三级医院帮扶州、县级医院工作。二是全面开展省、州、县级医院帮扶乡镇卫生院工作，帮扶工作覆盖了全州所有县级医疗机构和乡镇卫生院。三是实行乡村一体化管理，乡镇卫生院对村卫生室人员进行全方位业务技术指导和培训。四是采取送出去和请进来并举，远程教育与继续教育互补等方式，选派各级医疗卫生机构业务骨干到北京、江苏和省内各大对口医疗卫生机构进行培训学习，全州医疗机构医务人员的业务技能水平得到有效提高。
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