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| 生效日期： | 2013-01-31 | 废止日期： | |
| 文 号： | 所属主题： | 商贸、海关、旅游 |
海南州人民医院医疗服务质量显著提高
海南州人民医院以开展三级乙等医院上等达标工作为契机，进一步深化医院改革，加强医院管理，多措并举，持续改进医疗质量，医院医疗服务质量有了显著提高。一是完善医疗质量控制体系。修订了《医疗质量管理方案》、《医疗质量考评办法》、《医疗服务质量评价标准》、《医疗质量责任追究制》等管理文件，进一步完善了医疗质量管理与控制体系，将医疗质量与安全监管重心“下沉”到科室，强化岗位职责和科主任的质量监控意识，加大了责任追究力度，进一步促进了医疗质量的持续改进。二是落实各项核心制度。强化落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、会诊、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、查对、值班交接班、技术准入等核心制度，全年组织医疗核心制度培训会12期，培训198人，强化各级各类人员岗位职责，编印了人手一册的《医疗核心制度》小册子。三是严格手术分级管理。严格按照《青海省医疗机构手术及有创操作分级准入管理暂行办法》要求，开展手术分级管理，完善手术分级和手术医师资格准入，完善各级手术医师的技术档案，并实行动态管理，并建立分析、评价、监督机制。四是提高病历质量。认真执行《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范》，加强电子病历系统建设和规范电子病历的临床应用，严格执行《医疗质量考评办法》，实行病历质量分工负责，进一步提升病历书写的内涵质量，促进病历质量的不断提高。五是努力实现“患者安全十项目标”。把患者安全目标作为首要工作贯彻落实，加强患者安全十项目标培训，并随时进行督导检查，对发现的问题认真分析原因，督促整改落实。六是加强重点学科建设。重点加强对重症医学科、妇科、产科、内科、病理科及疼痛科的建设和管理工作，根据科室实际，从人才培养、设备购置等方面加大投入，并制定和完善了相关工作制度，使科室建设进一步规范化、制度化。七是加强对急危重症患者和急诊绿色通道的管理。加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。全年接诊急诊患者549人次，其中危重患者176人次，抢救成功率达95.5%。与“120”建立联动协调机制，与社区卫生服务机构、乡镇卫生院建立急诊、急救转介服务制度，完善急诊“绿色通道”。（州医改办）
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